甲减对身体的危害，需要终身服药吗？你知道有哪些吗？

“甲减”是最常见的甲状腺疾病之一

任何年龄、性别、种族的人

都有可能罹患此病

甲减到底是什么？听说要终身服药？

会给身体带来严重危害吗？

“科普小课堂”马上开讲

搬小凳子坐好啦

甲状腺功能减退症

简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。

好发于女性人群、年龄超过60岁人群，以及有家族史或自身免疫性疾病史的人群。

根据甲减严重程度不同，分为临床甲减和亚临床甲减。

如何确诊甲减？

甲减是甲状腺疾病中最容易被忽视的疾病，因其常隐匿发病、进展缓慢、早期症状缺乏特异性，典型症状常在数月甚至数年后才显现。一般确诊此病需根据患者的病史、症状、甲状腺情况和抽血化验甲状腺功能等进行判断。

甲减的临床表现

甲减的临床表现多种多样，其典型症状可简单概括为“两低”，即“代谢率低”和“兴奋性低”。

患者常常表现为畏寒怕冷、心跳减慢、纳差乏力、腹胀便秘、粘液性水肿（用手指按压没有凹陷）、体重增加、食欲减退、肌肉无力、关节疼痛、声音嘶哑、记忆力下降、反应迟钝、嗜睡、表情淡漠、萎靡不振、抑郁等。

甲减的体征

1.甲减面容：称为“面具脸”，颜面浮肿、面色苍白、眼睑水肿、眉毛外1/3稀疏脱落、唇厚舌大、舌体边缘可见齿痕，表情呆板、淡漠等，男性还会表现为胡须稀疏。

2.皮肤：干燥粗糙、皮温降低，由于高胡萝卜素血症，手脚掌皮肤可呈姜黄色。

3.神经系统：跟腱反射时间延长，膝反射多正常。

4.心血管系统：心动过缓、心音减弱、心界扩大。心包积液表现为心界向双侧增大，随体位而变化，坐位心浊音界呈烧瓶样，卧位心底部浊音界增大。

5.消化系统：肠鸣音减弱，部分患者可出现麻痹性肠梗阻。

甲减危象

甲减危象又叫黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症。若不及时治疗，死亡率可高达50%。

1.临床表现为嗜睡、低体温（<35 ℃）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松驰、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克等，可危及生命。

 

甲减引起的水肿

2.发生甲减危象的原因：

①甲减病情较重。

②甲减没有治疗或治疗不充分。

③寒冷、低温环境，如寒冷的冬天等。

④感染或受到强烈的精神刺激，或发生心脑血管意外，或接受大型手术等应激状态。

⑤使用镇静剂、麻醉药等。

⑥年龄较高。

甲减不治疗会出现哪些危害?

1.引发心血管疾病

甲减患者的心跳频率缓慢，致使心脏每次输出的血流量比正常人要少得多，容易引发心脏扩大、心包积液、心绞痛、心肌纤维肿胀等问题。

2.引发精神异常症状

甲减患者随着患病时间的增加及病情的加重，不仅容易出现情绪焦虑敏感、精神暴躁抑郁等现象，还会导致记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等问题出现，严重时甚至会导致精神分裂以及自杀等现象。

3.影响生殖系统

甲减患者不论男女，在生殖系统上都会出现问题。男性患者可能会出现性欲减退、阳痿和精子减少等问题，女性患者会有性欲减退、排卵障碍、月经周期紊乱、月经量增多、经期延长、闭经等现象发生。

4.影响后代

甲减可通过母婴遗传，甲减女性患者怀孕有早产甚至是流产、死胎等风险，而生下来的宝宝患呆小症、智力低下、胎儿畸形、心脏缺血等可能性较大。

5.贫血

甲减患者因甲状腺激素分泌不足，往往出现食欲减退、便秘、腹胀等症状，导致消化系统运作不正常，加之心脏供血量不足，容易造成贫血现象。

甲减的治疗

甲减的治疗按照“缺多少、补多少”的原则，给患者补充适量的左旋甲状腺激素，使患者甲功恢复并维持正常。

由桥本氏甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减均为永久性的，患者需终身服药。

而由药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减大多是一过性的（少数患者例外），多数情况下在甲功控制达标后可以停药。

在这里提醒大家

甲减患者的服药量以及停药与否

务必严遵医嘱，切忌自作主张

以免出现严重后果

在临床上，甲减很常见

即使罹患也不必过度忧虑

及时咨询专业正规医院的专科医生

积极对症干预与治疗