注意！甲状腺结节更“偏爱”女性！医生提醒：出现这些情况，警惕结节恶变！

017年末，国家癌症中心发布《中国肿瘤的现状和趋势》显示：甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行上，占第5位。通常来说，30岁-40岁之间女性是相对高发人群。

近几年，很多女性都在体检时查出甲状腺结节，虽说大多数甲状腺结节都是良性，但甲状腺癌的发病率也越来越高，弄得人心惶惶，甚至不少女性都认为：得了甲状腺结节，就像脖子上挂了个定时炸弹！

甲状腺结节到底是啥？

它们都会恶变吗？

体检后查出甲状腺结节怎么办？

体检中查出甲状腺结节，要先找经验丰富的医生判断结节是良性还是恶性。

• 如果无恶变怀疑，建议每年或每半年做一次B超检查，定期观察。
• 如果有恶变怀疑，可做超声造影或超声引导下穿刺化验，进一步判断有无癌细胞。

良性的甲状腺结节会恶变吗？

良性的甲状腺结节，恶变率很低，只有极少一部分甲状腺结节会演变成甲状腺癌。

即使甲状腺结节发生恶变，也不必过于恐慌。因为99%的甲状腺癌都是分化比较好的腺癌，在疾病的早期和中期，都可以通过手术治愈。

良性的甲状腺结节多久复查一次？

绝大部分良性的甲状腺结节不需要治疗，只需定期随访观察即可。

随访观察的频率，一般是 6~12个月查一次超声。

如果发觉自己有怕热或过热的情况，可能有甲状腺功能的改变，建议同时检查甲状腺功能。

什么样的甲状腺结节更容易恶变？

谢主任表示：甲状腺结节不痛不痒，不代表就可以不管了。因为甲状腺结节一旦长出来，就不会自行消失！

如果出现以下情况，需警惕结节是否恶变!

1、结节很大或短期内快速增大

2、长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人

3、有甲状腺恶性肿瘤家族史

4、伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）

5、颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的

有乳腺恶性肿瘤病史

6、侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑

另外，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上 3 mm-4 mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。

恶性结节只能一刀切吗？

对于穿刺确诊恶性或者可疑恶性的患者，如果具有手术指征，手术治疗是首选方法。如果无法手术或者病人身体状况差无法手术，才可以选择其它治疗方式⋯

手术需要切除甲状腺，并且清扫相应区域的淋巴结。

需要强调的是：很多人说甲状腺癌是“懒癌”、“幸福癌”，其实，那些预后好的癌主要指的是甲状腺乳头状癌、滤泡性甲状腺癌，但前提是积极治疗！对于甲状腺髓样癌、低分化癌患者来说，预后是很差的。

在临床实践中，我们碰到一些甲状腺癌患者，因为相信了甲状腺癌是“懒癌”“幸福癌”等观点，不重视、一味观察，有的自作主张地吃中药，最后的结果是付出生命的代价。再说，只要是癌，就有可能发生转移。

对于癌来说，“早期发现、早期诊断、早期治疗”的“三早”原则是非常重要的。甲状腺癌也是癌，也有发飙的时候！

因此，甲状腺癌一旦发现，原则上还是建议尽早手术。早点手术，甲状腺癌可以治愈！