甲状腺癌发病率为何上升？结节与甲癌有什么关系？

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速。据全国肿瘤登记中心数据显示：我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

我国甲状腺癌以每年20% 的速度持续增长。其中甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的90%。

 

甲 状腺癌有“懒癌”之称，总体来说病程长、发展慢、预后良好。 其实，甲状腺癌“懒不懒”，跟它的病 理分型密切相关。

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对待甲状腺癌不能“一视同仁”！

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乳头状癌

在甲状腺癌中最为“和善”，约占成人甲状腺癌总数的90%以上，常见于中青年女性，21-40岁女性多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。

02

滤泡状癌

属中低恶性，有侵犯血管倾向。多见血行转移和器官转移，预后不如乳头状癌。

03

髓样癌

发展较慢，恶性程度中等，常表现为单侧或双侧甲状腺肿块，据临床流行病学资料显示，80%-90%为散发性，10%-20%为家族性，可并发多发性内分泌瘤病，以家族性为多见。

 

04

未分化癌

在甲状腺癌中最为凶险，发展迅速，发现时50%以上有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。

预后差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。庆幸的是，发病率很低，比例不到甲状腺癌的1%。

PS：病理诊断是金标准！一旦确诊应积极对症治疗！

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甲状腺癌发病率为何上升？

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甲状腺超声的普及

甲状腺超声敏感性高：目前甲状腺功能及甲状腺超声检查已纳入常规体检套餐，且诊断精确，可辨别1mm结节。

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放射性接触

辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，比如儿时接触头颈部辐射，长期处于辐射下的环境等，并且是目前世界公认的儿童甲状腺癌最危险的致病因素。

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遗传倾向

家族性髓样癌具有典型的遗传倾向，约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向，临床“母女癌”、“父子癌”、“姐妹癌”并不少见。

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膳食因素

碘对于甲状腺是一把“双刃剑”，摄入过多或过少均可能引起甲状腺功能异常或甲状腺实质异常，长期患有甲状腺疾病增加了患癌风险。

 

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情绪、压力

精神紧张，压力过大，熬夜等生活习惯。精神情绪、压力以及不良的生活习惯都会影响甲状腺健康，注意情绪管理，健康的生活习惯很有必要。

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肥胖

肥胖与甲状腺癌具有独立相关性也被多个研究所证实。无论是男性还是女性，BMI更高，其甲状腺癌的发生率也更高。

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甲状腺结节与甲状腺癌有什么关系？

临床资料显示，约5%-15%的结节为恶性。同时，良性结节并不意味着可以高枕无忧，不能排除良性结节恶变的可能，应谨遵医嘱随访，监测结节的变化。

⚠有这些表现的结节务必要重视！

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早期有可疑症状

甲状腺结节发展缓慢，很多临床案例表明，早期表现出明显良性特征的结节，在2-3年后变成恶性的了。这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的，但是在结节尚小时，没有表现出明显的恶变倾向，随着结节不断增大，恶性特征逐渐显现，最终确定为恶性结节。（但也不能排除良性结节恶化的可能）

单发结节比多发结节风险高，尤其是男性。

结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比＞1（垂直生长）、点状强回声（微钙化）、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时，就要当心。尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。

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有四大症状表现要当心

有一些良性结节，因为外界刺激等原因，出现内部出血，结节极速增大，会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经，增加窒息、失声等风险。

因此，当结节表现出这些症状时，一定要及时处理。

① 增长速度快，超过1cm；

② 出现了压迫症状，压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部改变；

 

③ 脖子变粗变硬；

④ 颈部异常肿块以及淋巴结扩散。

总的来说，发现甲状腺结节后，关键是及时、科学、理性地应对，做到早发现、早诊断、早治疗，同时保持良好的心态，积极面对，这才是对甲状腺结节问题的最佳处理方式。