癌细胞癌细胞分裂的速度过快,而且代谢旺盛,这就导致其不断在扩大病灶区域。结节不断扩大,就侵犯到了周边组织。如果继续扩散,还会转移到其他区域,出现淋巴转移、肺部转移甚至是骨转移。
因此出现明显的颈部疼痛、耳、枕、肩等部位的疼痛。
除此之外,因为肿瘤侵袭了周边组织,还会引发呼吸困难、吞咽困难、发声困难(声音嘶哑。失声)等表现,要注意识别。

1项检查,揪出癌症
1. 甲状腺功能检测
①检查促甲状腺激素:主要是评估有无甲状腺功能异常,如甲亢或甲减。
如果有甲亢,要进一步评估是不是结节导致的,并进行治疗。如果有甲减,要评估是否需要治疗。
另外,伴有 TSH 升高的甲状腺结节,恶性风险会稍微升高,如有穿刺指征,要尽早穿刺活检。

②检查抗体指标
TPOAb和/或TgAb升高本身就是甲状腺结节可能会发生恶变的预兆。而以这两个抗体升高为典型表现的桥本甲状腺炎,就是桥本伴乳头状癌的“癌前病变”。

③降钙素和癌胚抗原
主要是筛查有无甲状腺髓样癌。
甲状腺髓样癌是恶性程度较高的一种甲状腺癌类型,病死率比甲状腺乳头状癌要高。
但甲状腺髓样癌通过 B 超早期诊断比较困难,很多患者在明确诊断后已经出现颈部淋巴结转移,所以有条件的话,建议联合颈部超声、降钙素和 CEA 一起筛查甲状腺髓样癌。如果确实怀疑髓样癌,会安排甲状腺穿刺进行确诊。
