有人提议不应将甲状腺癌算“癌”了，是这样吗？

为了明确回答这个问题，收集了几位甲癌专家的观点，供参考：

观点一：（支持）

确实有医生这样提议，为什么呢？

因为甲状腺癌生长的非常慢，生物学行为没有那么恶，预后非常好，如果是中早期的甲状腺癌，做完手术以后，不需要放化疗，也不影响吃喝玩乐，也不影响寿命，就跟普通的良性病没有什么区别，所以甲状腺癌又被称为“快乐癌”。

但是，大家要注意，并不是所有的甲状腺癌都是这样的，甲状腺可以分为四种类型，分别是乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，未分化癌。其中前两种称为分化型甲状腺癌。

分化型甲状腺癌是比较温和的预后很好，95%左右的甲状腺癌是这种类型。尽管分化型甲状腺癌预后好，那也是相对的，中早期的是这样，如果出现了多发淋巴结转移，肝肺等多种器官转移，也是可以危及生命的。

剩下的5%左右是未分化癌，甲状腺未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，好发于老年人，患者就诊的时候，往往已经没有了手术机会，只能姑息性治疗，平均生存期只有6个月左右。

所以，分化型甲状腺癌生存率很高，但也有复发和转移的概率，而未分化型的甲状腺癌预后是非常差的，生存率极低。

观点二：（支持）

甲状腺癌预后良好的原因主要有以下几方面：

1、甲状腺位于人体的体表，部分甲状腺结节可以被自己触摸到，所以，即使是有了甲状腺的癌变，很多也能较早发现。

2、随着体检及高分辨彩超的普及，绝大多数的甲状腺结节（包括甲状腺癌）都能够被发现，这也是甲状腺癌能够早期发现、早期治疗最主要的原因。

3、超过90％的甲状腺癌为分化型甲状腺癌，这部分甲状腺癌进展缓慢，近似一个良性病程，积极治疗后10年生存率很高，大多数能够达到临床治愈。

但是，分化型甲状腺癌也有某些组织学亚型差的甲状腺癌，容易发生甲状腺外侵、 血管侵袭和远处转移，这部分患者复发率高、预后较差。另外，在还有一种甲状腺未分化癌，虽然所占比例很低（不超过5%），但恶性程度非常高，5年的生存率低于5%。

所以，甲状腺癌虽然整体上预后良好，但也有一部分难治性癌，或者恶性程度高的癌，这些类型死亡率还是很高的。

观点三：（不支持）

大家不能因为甲状腺癌好恢复就这样轻视啊，毕竟癌症该有特征甲状腺癌也都具备了。

那就来说说甲状腺癌为什么被大家“轻视”吧？

1、首先，甲状腺癌的发病年龄较小，多是20~40岁的中青年，要知道年轻人的身体素质好，那无论是手术还是其他的治疗，恢复起来都会相对较快，手术后产生其他的并发症、副作用等的几率也会小很多，那存活率自然就高了。

2、其次，放疗副作用小。甲状腺癌的主要治疗方式就是手术，手术后为了防止有癌细胞残留，所以需要进行放疗，而甲状腺癌的放疗是采用放射性碘，副作用很小，并且安全性有保证，对正常细胞的损害也十分的小，所以也就避免了很多癌症患者术后因为放疗导致正常细胞受损而身体整体情况下降。其他的癌症放疗走的是“杀敌一千，自损八百”的路子，而甲状腺癌则是只杀敌，所以自然存活率高了。

3、最后，癌细胞分化良好的肿瘤比例多。乳突癌和滤泡癌是分化良好的，后期恢复也比较容易的。

三种因为综合起来，甲状腺癌的预后和生存率自然就大大提高，这在癌症里面算是相当高的，所以才会被大家“踢出”癌症的行列。

甲状腺癌的发病率高，但死亡率要远远低的多。所以，相较其它癌症，甲状腺癌的预后是非常好的，但是，也不能说就不算癌症了。

观点四：（支持）

在所有癌症中，甲状腺癌是预后较好的一种癌症。曾经有人开玩笑说，假如上帝让你一定要得一种癌，那么你就选甲状腺癌吧。

曾经遇到一位53岁女性，因为摸到脖子肿物来就诊，做了CT后发现颈部多发增大淋巴结，肺里也可以看到多发的小结节，看到这么多的病灶，要考虑转移可能。那哪里来的癌症转移呢？细心看甲状腺，可以发现一个1cm大的结节，考虑甲状腺癌伴颈部和双肺多发转移，随后做了病理证实了诊断。虽然出现了这么多的转移，但是没有像其他癌症那样，有侵犯的征象。如今四年过去了，她依然过得好好的。

甲状腺癌生物学特性比其他的癌症要好，有外文有研究提议微小甲状腺癌可以不切除，长期带癌对生存期没有影响，很多正常人的尸检中可以发现微小甲状腺癌。但是，在国内，如果真的发现甲状腺结节有恶性的倾向，有多少人敢不切的？有人恨不得检查出来马上即刻就切了。

前段时间，有位朋友跟我说他妈妈检查出甲状腺乳头状癌，他非常着急打电话跟我咨询，我跟他解释了一下甲状腺乳头状癌的预后效果，他才放宽心。

整体来说，甲状腺癌预后良好。并且一般不会反复发作，这主要是由于甲状腺组织本身没有其他组织那么活跃有关。所以若患者在体检过程中被检查出甲状腺癌，首先要明确病理类型，如果是乳头状癌或滤泡状腺癌预后是很好的，患者要树立足够的信心，积极配合治疗，给自己争取更长的生存期。