郑州中科甲状腺医院郑飞医生：桥本氏甲状腺炎十问十答

1. 什么是桥本氏甲状腺炎？

桥本氏甲状腺 ( Hashimoto’s thyroiditis )又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，顾名思义是发生于甲状腺的一种慢性炎症。以1912年首次报道该病的学者Hashimoto的名字来命名。

2. 为什么会有桥本氏甲状腺炎？

与遗传、基因、环境密切相关。比如过度清洁缺乏微生物刺激的环境、饮食中过量的碘都容易诱发桥本氏甲状腺炎。

3. 桥本氏甲状腺炎有什么后果？

患病后甲状腺腺体遭到破坏，最终导致甲状腺激素分泌不足，是原发性甲状腺机能减退症（俗称“甲减”）最常见的原因。

4. 高危人群有哪些？

30-50岁女性多见（占90%以上），有家族史的较常见。

5. 桥本氏甲状腺炎有什么表现呢？

患病不易察觉，往往发现“脖子变粗了”（甲状腺逐渐肿大），偶尔伴随声音嘶哑、呼吸或吞咽困难或是感觉疼痛。早期可有短暂的甲亢症状，后期多表现为甲减。

6. 验血会有哪些异常呢？

约95%的患者有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，约60-80%的患者有甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，患病的不同时期甲状腺激素可升高、减低或正常。

7. 桥本氏甲状腺炎需要治疗吗？

无特效治疗，主要是纠正甲状腺功能。

8. 桥本氏甲状腺炎在超声上是什么样呢？

超声报告上会出现甲状腺回声不均匀、减低、网状等关键词，同时甲状腺弥漫性增大，形态饱满，多数还伴有颈部淋巴结增大，然而患病后期甲状腺体积反而缩小。

9. 为什么桥本氏甲状腺炎和甲状腺结节分不清呢？

桥本氏甲状腺炎也可以出现边界清晰的微小结节或者出现高回声和低回声的结节，另外有的结节还会出现钙化，所以甲状腺结节也可能是桥本氏甲状腺炎的表现之一。对于鉴别困难的甲状腺结节往往需要结合多种手段来明确它的性质，包括弹性检查、超声造影及穿刺活检。
 

10. 桥本氏甲状腺炎患病后更容易发生甲状腺癌吗？

约8–36.4%的病人同时患有桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌，然而现有的研究仍不能证实桥本氏甲状腺炎是否是甲状腺癌的危险因素，所以两者是否相关并不明确。