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桥本氏病是一种慢性疾病,在刚得病的那几年可能没什么症状,但是一旦甲状腺被破坏到了一定的程度,桥本氏病的严重性才会展露出来,桥本氏病一般都发生于30-50岁的女性身上,桥本氏病是很严重的一种疾病。桥本氏病的症状表现有哪些?
1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
2、常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现唿吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。
4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。发展为甲状腺癌出现的颈部肿大淋巴结,则质硬术前桥本病的确诊比较容易,主要依据为TMAb、TGAb和TPOAb的检测和FNA。其中TGAb阳性率仅60%,McAb阳性率可达95%,TPOAb阳性率更高。 术前确诊桥本病合并甲状腺癌则比较困难 。原因如下:
①桥本病患者甲状腺一般弥漫性肿大,质地较硬,未触及结节时多不考虑伴有甲状腺癌;
②患者主要表现为甲状腺炎的症状,如:局部疼痛,一过性甲亢等;
③CT及B超检查在早期没有特异性。
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