最近收到了不少人的询问:
去体检,医生说发现我有甲状腺结节。严重吗?要吃药或做手术吗?下一步我该怎么办?
有调查数据显示,大约每5个人中就有一个人有甲状腺结节,而且超过90%的甲状腺结节是良性的。
所以,发现甲状腺结节之后,真的不用慌。只要能跟着医生的建议进行检查,明确结节的性质,采取恰当的治疗,大部分情况会是“虚惊一场”。
目前针对甲状腺结节的治疗,主要是微波消融和传统开放手术。微波消融手术由于创口小,手术时间短,不留疤痕,并且不会切除甲状腺,不影响甲状腺正常功能等优势被广泛运用于临床。
02、同样是甲状腺结节,为什么有的人“定期复查”,有的人要做手术?
早期发现较小的结节,医生通常会建议每3~6个月随访观察,请你一定要听医生的话,定期复查。
不过,就算是良性结节,大多数情况下,想要结节自己慢慢变小甚至消失是不可能的,所以如果是良性但体积较大的结节,也需要考虑手术。
如果检查发现甲状腺功能也存在异常,可能还需要配合服药,或采取其它治疗手段。
据美国约翰•霍普金斯医院头颈部外科医生乔纳森·拉塞尔表示:80%的女性一生会得一次甲状腺结节。
首先,因为女生的激素水平变化更大。
甲状腺这个家伙对雌孕激素非常敏感,而女生的月经、妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能衰退等,都会影响雌孕激素分泌。
甲状腺不堪激素水平的变化,一受刺激就容易出事。
其次,女生更容易受到情绪的影响,而坏情绪恰恰是甲状腺最“讨厌”的东西之一。
相比于男生,大多数女生都是感性的。一些负面情绪、精神压力等因素,都会让女生出现生气、暴躁、激动等情绪,从而扰乱内分泌系统,造成免疫功能失调。
“小结节”就仗着你的内分泌和免疫功能不太行了,出来“骚扰”你的甲状腺。
医生会根据你的情况,采用“四重评估”判断甲状腺结节的良恶性,包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检。
需要你做的检查可能包括:抽血检查甲状腺功能、甲状腺彩超或者颈部超声、穿刺活检这三项。

绝大多数的结节属于良性,遵医嘱随访观察即可,但有些癌变高危因素请切记,一经发现,要及时就诊☟
● 有家族成员患甲状腺癌的家族史。
● 患者年龄小于14岁或者大于70岁。
● 定期复查发现,短时间内结节明显增大。
超声检查价格亲民而且无创,能够发现最小直径为2mm的结节,对结节的定位和大小的估计也相当准确,因此可以对结节的性质提供很重要的参考。
总体来说,低回声、“高瘦”型(平卧位)、实心、有钙化、形状不规则、看起来“张牙舞爪”(浸润性生长)的结节更可能是恶性,需要进一步评估[2]。
除了表格里这几点之外,发现结节内有钙化,也建议进一步评估。
在备孕阶段确诊甲状腺病,需要接受正规治疗,甲状腺功能恢复正常后再要宝宝就很安心了。
怀孕和甲状腺病万一撞上了,不是无解,根据医嘱按时按量吃药才是正解。
甲状腺药物安全性有保证,但每2~4周要测定一次甲状腺功能,医生根据相关指标,随时调整用药剂量,以保妈妈和胎儿都健康。
甲状腺切除手术是治疗恶性甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等的一种方式,包括局部切除和全切两种。
良性甲状腺结节患者不建议一切了之,过度治疗反而影响身体健康。
女性切除甲状腺后还有生育可能,但前提是要保证甲状腺激素水平回归正常,再尝试生育。
另外,35岁以上的女性需要备孕,除了要知晓甲状腺的情况,还应了解卵巢功能。
听从医生的建议就对了,该复查就复查,该服药就服药,该手术也别耽误。
更多甲状腺知识可以咨询:0371-60636100