3类结节评定恶性概率仅小于5%，真的可以高枕无忧吗？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可能是液体、细胞或其他物质的聚集。根据不同的成分和性质，可以分为增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节和囊肿。大部分结节是良性的，但也有一小部分是恶性的。因此，定期检查和评估是非常重要的。

甲状腺结节很常见，在成年人中检出率较高，尤其在超声检查中，检出率可达20%至76%。女性发病率明显高于男性，约为男性的3.8倍。

多数结节患者无症 状，一般在体检或其他医学检查（如颈部超声、CT、MRI、PET-CT等）时偶然发现。

对于甲状腺结节，通过彩超会进行分级，对结节的性质做出初步的评估判断。

C-TIRADS（中国甲状腺影像学分级标准）是一种用于评估甲状腺结节风险的分级系统。将甲状腺结节分为6个等级，其中3类结节被认为是低风险结节，其恶性概率小于5%。

这意味着绝大多数的3类结节是良性的。那么，3类结节严重吗？生活中如何应对？

Part.01

哪些情况建议治疗？

虽然3类 结节风 险较低，但并不代表所有的情况下都可以高枕无忧。 以下情况务必引起重视：

01、结节大小和压迫感

如果结节较大，导致颈部出现压迫感，比如吞咽困难或呼吸不畅，或者在颈部形成了可见的肿块，影响美观等，这种情况建议积极治疗；

部分人群因结节的存在或颈部不适而感到焦虑，这种心理状态也不容忽视。

02、影响美观

如果结节可见，影响到了外观，导致患者感到自卑或焦虑，也建议积极进行治疗。

03、功能性结节

如果结节导致了甲亢（甲状腺功能亢进），引发了心跳加速、出汗、体重减轻、便次多、脾气暴躁等症状，影响到正常生活，建议积极治疗。

04、炎性结节

如亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎等，可能导致甲状腺功能波动。如果症状严重，影响到生活质量，也应该及时寻求治疗。

05、肿瘤性结节

如果怀疑结节是肿瘤性，并且发现结节逐年增大，应该引起重视。早期发现、早期治疗，往往能够获得更好的治疗效果。

06、心理健康

如果患者因为结节而感到特别担忧或焦虑，引起了较重的心理负担，应积极咨询医生的建议，进行合理的治疗。

Part.02、结节的类型与特点

结节分为几 种类型，各自的特点和风险也不同。

增生性结节：这些结节通常是良性的，多与甲状腺的正常生理变化有关。一般情况下，增生性结节不会导致任何症状。

肿瘤性结节：这些结节可能是恶性的，尤其是在结节逐年增大时，患者需要及时进行进一步的检查和治疗。

对于疑似恶性结节，建议进行细针穿刺活检，明确性质，尽早治疗。

囊肿： 囊肿是由液体组成的结节，通常是良性的。如果囊肿较小，一般不需要治疗，可定期随访观察。如果囊肿较大，或者导致不适，需要进行干预。

炎性结节：炎性结节包括亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎通常会引起颈部疼痛、发热和甲状腺肿大，而桥本甲状腺炎则可能导致甲状腺功能减退。

Part.03

药物与手术治疗的考量

对于甲状 腺结节，药物治疗的效果其实并不明显。 而传统的切除甲状腺手术会带来较大的创伤，而且术后患 者还需要终身服药，这样的结果往往得不偿失。

对于3类结节，建议采用微创消融术进行治疗。

消融治疗的优势

影像引导、以针代刀、精准消融、创伤小、出血少、恢复快、安全可靠、无瘢痕，可以多次治疗，能够满足甲状腺结节的发病特点，适合大多数甲状腺结节患者。

①精准、微创、疗效确切、保护功能、复发率低、可重复性强；

②顺应患者需求的治疗手段；

③有科学技术基础支撑的科学治疗手段；

④有安全保障的治疗手段；

⑤真正意义上的微创甚或是超微创治疗手段。只灭活结节，无需切除甲状腺，不会导致甲状腺功能永久减低或丧失，术后无需终身服药。

⑥效果显著，患者在接受微创消融治疗后，结节的体积会明显缩小或完全消失，症状减轻，生活质量得到改善。

Part.04

定期随访的重要性

不少较小的、无症状的3类结节，医生会建议定期随访检查，不要大意，这个随访是非常 有必要的。 不仅有助于跟踪结节的变化情况，也能让患者感到安心。 具体的随访周期，建议以医生的医嘱为准。

生活中，如何应对甲状腺结节？

01、保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于维持身体的整体健康。

02、定期体检，特别是有甲状腺疾病家族史的人群，建议定期进行甲状腺功能检查，及早发现潜在问题。

03、对任何症状或疑虑，不要犹豫，及时咨询专业医生，获取专业建议。

总结

甲状腺结节3类虽然恶性概率低，但在处理时仍需根据具体情况作出判断。无论是随访观察，还是考虑治疗，关注自身健康始终是最重要的。