甲状腺癌一定要手术切除吗？能否采取保守治疗？看看专科医生怎么说！

每年体检后，总会听到身边有人查出甲状腺疾病，甚至是甲状腺癌，怎么现在这个病如此常见了？

在闻“癌”色变的今天，很多人对甲状腺癌有很多疑问甚至是误解。

今天

我们这就

来给大家讲一讲

甲状腺结节与癌究竟是怎么回事

甲状腺结节＝癌前兆？

很多人一旦发现甲状腺长结节，就会怀疑是否患了甲状腺癌。

其实，这个担心是没有必要的。

随着体检和高频超声应用的普及，甲状腺结节的检出率非常高。从既往报道来看，在成人中高频超声发现甲状腺结节几率可达22%-76%。也就是说，至少每五个人中就有一个人被检查出患有甲状腺结节。

但是，根据既往文献报道，甲状腺结节在大多数情况下都是良性的，恶性通常只占5%-15%左右，所以是可以不必太过担心！

但是，并非所有的结节都可以不担心！

甲状腺结节是一个活生生的组织，它会随着时间的推移而发生变化： 增多、增大、性质发生改变或者是甲状腺癌转移，增加治疗难度、医疗费用，最严重的是威胁生命。

一般来说，当出现彩超报告中出现以下字眼时，就需要提高警惕了：

①纵横比>1：结节“站着”长；

②微钙化、低回声：多为砂粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化；

③形态不规则、边界不清楚等：结节突出被膜生长，不是椭圆形，长得很丑的，边界不清楚，像海胆一样。

良性结节有可能会变为恶性吗？

有可能。有些结节一发现就是恶性，有些结节一开始是良性，但有可能在后期转变为恶性。

所以，良性结节一定要重视及时发现及时治疗！特别是具有以下癌变高风险的人群：

1、儿童或青少年时期，头颈部接受过辐射

2、有甲状腺癌家族史的

3、年龄＜14岁或大于70岁

4、男性（男性癌变几率＞女性）

5、定期复查发现，短时间内结节明显变大。

 

甲状腺癌消融治疗是否有效和安全？

最近几年来，微创消融技术的开展与应用对治疗甲状腺结节和腺瘤起到至关重要的作用，很多人在体检发现甲状腺结节后担心病情进展造成更大的影响，也不想通过外科手术开刀的方式治疗后留下难看的疤痕和折磨人的后遗症，这时候微创消融的方式就成为了理想之选，既美观又保留了甲状腺腺体的功能。

该技术达到了不开刀、微创伤消除甲状腺良性病变的目的。术后患者的甲状腺功能保留完好，不需终身服药，目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。

那么，什么样的甲状腺癌可考虑暂时不手术，选择微创消融保守治疗呢？

消融治疗甲状腺癌目前可能仅适用于如下情况：

①有绝对外科手术禁忌证。

②外科手术治疗后再次复发。

③癌灶组织小于一公分，无转移，无其它消融禁忌症。

对于多次开刀手术的甲状腺癌，微创消融手术的优势是所有医生公认的。

目前国内微创介入专委会消融分会已经把部分甲状腺微小癌的微创消融治疗写入了专家共识，为甲状腺微小癌消融治疗的普及提供了规范的治疗和理论依据。