桥本甲状腺炎要不要治疗？和甲减有什么关系？

很多医生会在桥本早期告诉患者这样的话：

“你这个病没事，不用治”

“你这个情况有点甲亢，吃点药，指标降下去就好了”

“你这个指标现在正常了，定期复查就行”

但，有很大一部分患者在指标“正常”后，又发生了甲减。

因此，如不加以控制，桥本甲状腺炎会导致甲状腺细胞损伤，甲状腺丧失功能，最终可能诱发终身性甲减。

变成甲减后，很多患者被动接受替代治疗，终身服用甲状腺激素。

01

桥本甲状腺炎和甲减有什么关系？

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体）攻击自身器官（甲状腺）而诱发的疾病。

桥本甲状腺炎的严重程度受抗体水平影响。当免疫功能出现紊乱后，两种自身抗体水平会升高。

 

当自身抗体水平值超过500时，就会对甲状腺细胞造成破坏，当甲状腺受到炎症侵袭时，其功能会逐渐减退，最终可能导致甲减。

而甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱，导致机体代谢降低的一种疾病。

甲减对身体有什么影响？

9大危害不容忽视

①怕冷

②乏力

③发胖

④记忆力减退，精神萎靡不振

⑤毛发干枯、脱发

⑥心包积液

⑦贫血

⑧高血脂

⑨骨质疏松

02

不想变成终身性甲减，试试这样做！

01

定期体检

通过甲状腺彩超、甲状腺功能检查等手段，及早发现桥本甲状腺炎，为治疗争取时间。

02

增强免疫力

保持良好的作息、饮食和锻炼习惯，增强身体免疫力，降低桥本甲状腺炎的发生风险。

 

03

避免诱发因素

尽量避免感染、辐射等诱发因素，减少桥本甲状腺炎的发生。

04

遵循医嘱

一旦确诊桥本甲状腺炎，患者应积极配合医生的治疗建议，规范用药，定期复查，以延缓病情发展，降低甲减的发生风险。

03

3个步骤降抗体，保腺体！

明确病情 检查甲功七项

相对于甲功五项，甲功七项更精确。 甲功五项仅针对促甲状腺激素和甲状腺激素水平进行监测。 而桥本甲状腺炎，抗体水平具体情况至关重要。

 

甲功七项除了监测促甲状腺激素和甲状腺激素指标之外，还会监测两项抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。 这两项抗体不断升高，会导致甲状腺细胞受损越来越严重，甲状腺功能进一步退化。

当抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）超过500时，多会诱发一过性甲亢。而＞500后，不加以控制可能会诱发终身性甲减。

消灭病灶 降低抗体水平

血液循环系统中的甲状腺激素越多，抗体水平越高。 因此在进入桥本甲亢期后，病情发展较为迅速； 如果及早清除受损病灶，就能及早的控制病情发展。

针对抗体进行治疗，修复腺体细胞。

 

单纯的药物治疗不能从根本上治好桥本甲状腺炎。

单纯的药物治疗是针对甲状腺激素过多或过少的问题进行纠正。尤其是甲减的治疗，部分患者在接受了替代治疗，服用人工甲状腺激素后，仍然会存在甲减的症状。

对于桥本甲状腺炎可以采用免疫修复介入治疗，通过介入治疗靶向阻断相关细胞的相互作用，阻断甲状腺免疫细胞浸润，从而减少甲状腺滤泡破坏，延缓甲状腺功能减退的发生。

不要认为桥本甲状腺炎病程长，是慢性疾病就不加以重视。及早治疗，及早控制病情发展，可以有效预防甲减。

在接受治疗的同时，桥本病患者可以多吃粗粮、蔬菜、水果，增加维生素、微量元素等营养元素的摄入，平衡免疫机制，纠正免疫损伤。同时保持适量运动，增强体质。