桥本甲状腺炎是慢性病,如果治疗不彻底,非但会损伤甲状腺功能,还会引发多种并发症,甚至会诱发癌症。
之所以有这样的危害是因为桥本甲状腺炎患者血液中会出现抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。这两种抗体会诱发糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种恶性疾病。
01
桥本甲状腺炎与糖尿病
横断面研究显示17%~30%的1型糖尿病成人患者合并桥本甲状腺炎,合并甲减的发生率也达到了4%~18%。尽管合并甲亢的发生率(1.4%~4%)明显低于甲减,但仍显著高于一般人群。
1型糖尿病患者发生甲状腺功能异常的时间通常早于一般人群,合并明显的甲状腺功能异常可影响糖代谢的状态。
美国糖尿病学会(ADA)和我国1型糖尿病诊治指南均推荐在确诊1型糖尿病时应筛查甲状腺功能和甲状腺抗体。如结果正常,可以每隔1~2年重复筛查一次;如果在随访的过程中出现TAI,应进行更频繁的检测。
02
桥本甲状腺炎与类风湿性关节炎
桥本甲状腺炎患者患类风湿性关节炎的发生率升高了1~3倍,反过来类风湿性关节炎患者中TAI的发生率升高了1~6倍。
一项英国的大样本研究显示,桥本氏甲状腺炎患者中患类风湿性关节炎的患者比例达到4.24%。类风湿性关节炎患者中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为5%~37%;甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率为5%~31%;两者均阳性的比例为4%~32%。不同地区和种族的人群差异较大。只有一项研究检测了类风湿性关节炎患者中促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)水平,提示6.9%为阳性。
这些研究结果提示应在类风湿性关节炎患者中常规筛查甲状腺功能及抗体,早期发现和治疗可能对类风湿性关节炎患者的治疗带来获益。
03
桥本甲状腺炎与红斑狼疮
一项研究显示合并桥本氏甲状腺炎的女性患者中,系统性红斑狼疮的发生率升高超过了10倍。
还有一些证据提示甲状腺功能水平可能影响系统性红斑狼疮的疾病活跃程度。一项研究显示推迟亚临床甲减治疗延长了系统性红斑狼疮缓解的时间;另一项前瞻性队列研究显示合并甲状腺功能异常的系统性红斑狼疮患者疾病活跃的持续时间更长。
红斑狼疮难以治愈,还会引发神经系统、肾脏代谢异常,被称为“不死癌症”。
04
稳定免疫机能,避免并发症
之所以桥本甲状腺炎会引发多种并发症,与抗体水平过高有关。
抗体水平升高是免疫紊乱的结果。因此要根除抗体,杜绝并发症发生,要稳定免疫机能。
免疫再建治疗是稳定免疫机能的唯一办法。
免疫再建治疗的治疗机理是修复再生甲状腺细胞,增强和平衡机体免疫功能,激活腺体自身分泌甲状腺激素的功能。
在进口的彩超引导下,把专利药物(联合用药)渗透到病灶上,直接作用于功能异常的甲状腺滤泡上,精准修复滤泡功能,同时提高自身免疫,双向调节内分泌平衡,使甲状腺恢复正常的功能状态。该治疗方案治疗周期比单纯药物治疗更短,也没有副作用。是目前临床上,应用范围广,疗效确切的治疗方式。