患者：甲状腺结节4B类，吃中药能好吗？理性治疗，避免误区！

随着常规体检的普及，甲状腺结节非常常见，超声检出率可达20%-76%，而甲状腺癌的发病率也呈上升趋势，一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤。

当然，多数甲状腺结节为良性，恶性比例约5-15%。也有不少患者的结节，恶性比例较高，比如，4b类结节。

不少患者被建议手术，对于开刀多少还是忌惮的，于是问到：能不能依靠中药治疗？这个问题的背后，反映了患者对于健康的深切渴望， 想治疗，但不想手术，也透露出在治疗方法选择上的迷茫与误区 。

4b类结节吃中药能好吗？

目前没有足够的证据表面中药能够完全治愈4b类结节，尤其是恶性结节。 对于良性甲状腺结节，中药可能有助于缓解结节引起的一些症状，并且在部分病例中，可能能够使一些小的囊性结节缩小，但对于已经恶变或者高度可疑恶变的结节，单纯依靠中药治疗是不够的，一些现代医学手段通常是必要的治疗方法。

4b类结节

在甲状腺结节的检查中，高分辨率超声是评估甲状腺结节最重要的影像学检查手段。

按照恶性的可能性将甲状腺结节分为1-6级。甲状腺结节4级又进一步划分为a、b、c三个等级，其中4b的恶性可能性大约在10%-50%之间。

因此，甲状腺结节4b级被归类为中度可疑的甲状腺病变。

4b类结节之所以成为关注的焦点，是因为其背后蕴含的复杂性和不确定性。 然而，正是这种不确定性，让许多患者走上了弯路，想要依赖于药物治疗。

害怕手术的心情，但面对4b类这样的结节，科学的态度和理性的选择至关重要。

理性认知，中药并非万能！

研究数据揭示

中医在缓解甲状腺结节相关症状（如颈部不适、咽部异物感等）方面可能有一定的效果，但针对恶性结节的治愈能力却鲜有确凿证据支持。《中华医学杂志》曾发表的一篇综述文章指出，目前尚无大规模、多中心的临床试验证明中药能完全治愈恶性甲状腺结节。

理性对待

面对甲状腺结节，患者应保持理性的态度，避免盲目依赖中药。 中药虽然有其独特的药理作用，但也存在诸多不确定性。

应在医生指导下，结合现代医学手段进行治疗。

对于4b类结节的治疗，除了中药和手术切除，还可以采用消融治疗。比如：多数良性的4b类结节，以及4b类结节穿刺确诊为微小乳头状癌的结节。

这种治疗方式旨在“分解”并灭活结节，同时保留甲状腺器官及其功能。

 

超微创消融术是一种具有治愈潜力的介入性微创治疗技术，是在超声显像引导下将一根消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，使结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到消融病灶，几乎不损伤正常组织的目的。

研究显示，消融术后甲状腺结节的体积会显著缩小。

一项研究指出：消融治疗后1个月、3个月和6个月的体积缩小率分别为62.19%、82.88%和95.61%。这些结果表明，微创介入消融在治疗甲状腺结节方面具有显著疗效。

微创消融治疗的优势

安全： 只需局麻，无需全麻，保护重要神 经，几乎不出血，并发症少，定位精准，几乎不损伤周围组织。

微创：术中以针代刀、创伤小、痛苦小、耗时短，术后恢复快，不留疤。对甲状腺正常组织几乎无损，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能，无需长期用药，提高远期生活质量。

若结果为恶性或高度可疑恶性乳头状癌，结节大小小于1cm，也可采用微创消融治疗，具体需要专业医生进行详细评估。

提示：

如果不符合消融条件，则只能手术切除。根据病变的具体情况，选择甲状腺全切或半切手术。对于甲状腺功能受损的患者，可能需要长期服用外源性激素药物来补充甲状腺素的不足。

面对甲状腺结节，在整个决策过程中，应保持冷静和理性，避免盲目治疗。与医生充分沟通，详细了解各种治疗方案的利弊，尊重患者的选择权，共同制定适合患者的治疗方案。

同时，我们也应关注自身的健康状况，一旦发现身体异常信号，应及时就医检查、治疗。